养老问题今日已为大家特别予以关注,但通常考虑的只是养老基金的筹措及养老保障体系的如何建立。这一问题诚然重要,但如能通过思路创新、制度创新,组建大规模的养老基地,实施异地集中养老,就可望在同等的养老资源的状况下,取得更好的养老效果,并从目前的一家一户式的就地分散养老,向养老服务的社会化、产业化、效益化进军。本文谨对异地集中养老的原理,异地集中养老模式开办的可行性及养老基地的建立运营等组织深入、具体地评析。
一、引言
今日有关养老保障的文献资料是汗牛充栋,多之又多。但这些养老的文献研究中,大家关注最多的是养老资金的筹措、发放、运用制度的建立,是社会保障养老、商业保险养老等养老保障及多种养老模式的具体运作,即怎样筹措尽可能多的养老资金,建立稳定可靠实效的养老保障的体系,如何在既定的养老资金的供给下,选择有效的养老保障资金的运用监管制度。
这些内容的研究固然重要,但如能够解放思想,突破这一传统思路,真正就养老问题提出某些切实可行的新的设想,如改变养老的方式与方法,推出异地养老、集中养老、售房养老[1]等新型养老模式,将养老资源用活用好并发挥其最大效用。显然意义更为重大。另外,大家过多关注的目标只是养老资金,仅仅是养老资金的筹措、运用、配置及监管等内容。这显然是一个大的失误。养老不仅是一个资金的问题,还涉及到住房、医疗、居住环境等一系列事项。如能使思路开阔,关注起更为重要的包括对养老资金在内的养老资源的全方位的研究。显然对目前的养老保障的理论研究或实践运行等,都是一大福音。
鉴于以上所谈到的种种内容及提出的要求,本文谨对异地集中养老模式的可行性及相关事项等,给予较深入、系统的探讨。今日为什么要提出异地养老,提出这一全新模式的经济社会背景是如何,是需要给予说明,事实上也是大家比较清楚和了解的。
1.老龄化社会迅速到来。在未来的20年内,养老将是整个国家、社会、家庭个人不得不予面对的头等大事。随着由独生子女组成的四二一式家庭的大量出现,待再过一二十年之后,人口结构将很可能呈现一种"倒金字塔"的情形,传统的家庭内养老将受到相当的阻力。当四二一、四二二结构模式的家庭,已很现实地来到每个家庭面前,一对中年夫妇要面对四个老人的赡养和一双儿女的教育抚养时,是很难设想整日忙于工作和事业发展的中年夫妇,会有多少时间和精力面对四个老人的热切期盼。到那时,这种老年父母与成年子女间的期待与落空的矛盾,还将有更多的显现。在此种状况下,老人的心态调整,养老模式的转换,显然是非常必要而又迫切。
2. 养老需要有巨大资源消耗,人们从60岁退出工作岗位,还可以发挥余热,继续做出相当贡献。即使将工作年龄提高到65岁退休,到预期80岁死亡,还有15年存活期。养老所需要的巨大耗费,不论是国家社会养老,还是家庭个人养老,这笔耗费都是不可避免。这就需要考虑如何在保证同等生活质量的前提下,尽量降低养老成本。或者说在同等的养老资源的耗费下,如何想方设法提高资源的配置运用效率,提高老人的生活居住水平。
来自像瑞典、丹麦等所谓的许多高福利国家的境况表明,养老与社会保障工作是做的很好。但也因为政府慷慨的养老年金的承诺和迅速提高保障覆盖面的政策,因为人口的普遍快速的增长,生活水平的提高,使整个社会对养老保障的需求,以很快的速度持续上升。某些国家的公共养老制度的债务负担,已经迅速超出国内生产总值的1/3到半数,债务负担的增速更是远远超出国民收入的增长速度,从而使公共养老制度陷入一种前所未有的窘迫局面。对此窘迫局面的解除,在采取一切可能的手段,增加养老保障资金的来源渠道,实施更健全、高效、合理的养老资金的运作机制外,是否还能够考虑在不降低老人生活标准和对晚年生活的满意度的状况下,节约养老金的成本费用开销,减少养老事业中的一切不合理、不必要的资源浪费。为此,详细调查了解老人晚年生活中的需要,寻找更能合理、节约地满足这一需要的最佳,也是费用最省的养老供给模式,就是更为必要。
养老成本巨大,消耗资源众多,在整个人口劳动力再生产体系中,从人口再生产的角度,来看养老资源的耗费,老年人的生活用费及对养老资源的消费,对个人、家庭、社会而言,只能视为一种纯粹的消耗。整个社会从这种用于养老的巨额资源的耗费中,并未能够增加新的资源、动力的出现。在不降低老人生活质量的前提下,考虑节约养老资源的运用,对我们这一未富先老的大国而言,是必须的。如青少年成长培训中的大量资源耗费,人们将其视为是人口养育、劳动力培养的投资,这种投资是可以在将来带来优厚的回报;中年期的教育培训提高中的大量资源耗费,人们将其视为一种人力资本技能增进的投资,是劳动者的劳动能力得以再生,生命再度延续。而作为晚年养老阶段的资源消耗而言,显然很难做如此对待,只能是一种纯粹的消耗。就此而言,为此,选择一种好的养老模式如异地集中养老,以在保证养老质量标准不降低的状况下,减少养老耗费即很为必要。养老资源的节约,对整个社会、家庭而言都是极为有利的。养老不仅是社会问题,也是一个经济问题。异地集中养老的最大好处,正在于养老资源和费用的节约。
3.资金短缺,社会保障体系未完全建立,养老资金面临缺口多多。我国是未富先老,资源匮乏,尤其是适应市场经济体制的社会保障体系建立时间还不长,制度相对不完善,养老资金非常短缺,迫切需要在资源的合理配置和节约上下较大功夫。除了积极筹措养老资金,加大各方面养老问题的积极性,调整养老方式外,集中养老、异地养老、用房养老等新模式的推出,就显得非常必要。这是大家都非常关心、非常清楚的,这里不予多加说明。
4.长三角一体化的概念提出及实际运作,地区间的资源融合重组、重新配置,要求在更大的层面加以展开。在长三角一体化的模式运作中,所属地域的各个城市、地域,是否需要考虑在区位分工定位理论的要求下,有个相当层面的分工,并在其中担负不同的职责和角色定位。而每一个城市,也都需要考量本城市拥有各种资源的状况,特别是拥有优势资源的状况、特色等,这一优势资源又如何开发推介,在"一体化"中做出何种样的贡献等,然后对本城市的经济社会发展给予恰当的定位和职责分工。
这一被要求融合重组,重新配置的资源,就其包括的内容而言,将不再是传统的物质资本,也不仅仅是目前正灸手可热的人力资本和智力资本。天赋资源,优越的地理环境等,包括对养老资源的充分利用等,也都可以作为对外推介并参与交换的对象,而且是更为独特,不可再生的优良资源。有的城市有大量的老人面临供养,如上海目前60岁及以上年龄的老人,已经占到全部人口的20%。而有的城市如浙江北部的安吉,又天然的具有良好的养老环境资源,等待开发利用。如这些具有良好养老环境资源的城市,充分发挥自己的特有优势,大量开办若干养老基地,将其他城市如上海、杭州的老人集中于此地养老,诚然是一有益的选择。
6.城市在带来社会进步的同时,负面效应是愈益明显,拥挤、噪音、污染等"城市文明病"大量出现。我国正在迅速步入老龄化社会,大都市的人口老化尤为突出。尤其是都市中高昂的地价房价,日渐升高的生活用费标准,使得"都市居,大不易",生活负担日渐沉重,养老成本过于昂贵,也给整个社会带来极大负担。而都市的环境嘈杂、噪音污染、狭小的居住生活条件、拥挤的交通,使得城市的居住质量日益变坏,很不适于老人的晚年生活,回归自然将成为时尚。为防范这一现象的大量发生,推行异地养老、集中养老,就是不可避免,也是可以防范这一问题出现的有效举措。
三、异地集中养老的原理——比较优势和规模效应这里设想的异地集中养老的宗旨是:实施移民养老和相对集中养老,在保证养老质量和老人对养老工作的满意度的状况下,对现有养老资源在不同地域间给予重新组合融会,以求降低养老成本,减轻养老负担,提高老人生活质量。为此应当采取的措施是,将异地养老与集中养老两者组合一起,选择适于老人生活养老的自然地理环境优越的地区,集中开办若干养老基地,采用多元化的养老模式和市场化加福利补贴的运作机制,兴建专门为老人养老服务的住宅和生活服务设施,依照自愿的原则,将都市生活中的老人适度予以集中,异地移居养老,集中供养并安度晚年。
异地养老又可称之为移民养老、移居养老。是利用移入地和移出地不同地域的房价、生活费标准的巨大差异和气候、环境自然养老资源的巨大差异,实施老人移民养老,使不同经济、自然环境的地域拥有的养老资源,以重新融会,实现养老资源在不同地域间的融合重组、优化配置和优势互补。简而言之,就是将经济发达但养老环境并非很好的地区的老人,移入到经济相对落后但自然环境优越的地域,做适度的集中养老,以实现养老资源的优化配置与合理组合。并借以沟通输入地和输出地间的经济社会联系,加快地区间养老资源的融合,为解决老年人的养老问题找到一条新的出路,从而更好地达到养老的目标。本模式的推出,将可以发挥规模优势和比较利益优势的双重效用。
异地养老是遵循比较优势的原理,借用各地域之间的养老成本的价格差异,使社会对养老资源的需要量,在大大上升的同时,所需要的养老成本却大为降低。相比积极筹措养老资金来源而言,在不降低养老生活质量的状况下,节约养老资源的使用,降低养老成本,应当具有更大的意义。集中养老则是运用规模经济效应的原理,运用集中养老和分散养老对养老资源的运用配置的巨大差异,发挥规模养老优势,在保持同等的养老规模的状况下,使养老的成本大为节约,并为老年人养老事业的开展,提供更优越的环境。浙江省曾提出"集中养老"的设想,即在全省各市县都设立若干老人公寓、养老院,将适合条件的老人集中起来,共享晚年生活。起到了很好的效果。若将集中养老与异地养老相结合,或者说集中养老的区域表现地更大一些,不仅是按县域集中,而且可以突破县域、地域乃至省域、国界的界限,在一个大的多的地域内实施集中养老,效果应当会表现的更好。
以上海和浙北的安吉为例,安吉县的山清水秀、空气清秀,旅游资源丰富,备受国人青睐,自然环境资源堪称一流,天然地适合于老人生活居住,而经济状况又相对的不够发达,地价房价低廉,生活费用标准较低。再加上政府及全县公民有关环境保护、生态立县的意识强烈,工作卓有成效。所以,利用安吉优越的自然地理环境,将其建设成为中国的养老基地,并对外开放,首先是对长三角开放,为长三角一体化的建设和资源优化配置,从某个层面来做出贡献。显然是功德无量的好事。如同等状况的大连、青岛、海口,也都曾提出建立全国性养老基地的设想。
在异地集中养老的状况下,同等收入财产状况的老人,如是在上海地养老,是费用表现很高,很难维持;而移居安吉异地养老,即可将安吉这份独特的自然资源的功用,给予最充分的发挥,可以生活得很好。这一做法显然使老人的养老问题做得更好,费用也更为节约。资源本身是不会移动的,不能走出去向世人展示。但却可采取请进来的办法,将其得到更充分的利用。目前,上海近郊已在大量设计开发"银色住宅",并在沪苏线的许多小镇寻找老人居住的优越之地。安吉与之比较应是最具优势。唯一差异的是空间距离远,但已被日益快捷的交通所弥补。安吉距上海交通方便,约2个半小时的路程,考虑将上海的老年人,通过自愿的形式移居到安吉养老,应当是一个很好的选择。
在此特别需要说明的是,当作者将此观点诉知安吉县政府时,立时就得到了对方超乎寻常的反映。马上派出庞大的队伍到上海调研访问,去"招商引人",以求充分借助于"长三角一体化"的东风。将安吉县域经济更好地融会入长三角的整体经济之中,促进安吉县域经济的发展,已经成为安吉县政府的一项重要工作。
四、异地集中养老模式开办的意义(一)推出新的养老模式,为老人养老提供适宜环境,为解决养老问题提供一条新的思路。减轻社会、个人家庭的养老负担,提高老人晚年期的生活质量,降低养老成本。
养老资金短缺,筹措不易。为解决老人的养老问题,必须考虑通过多种形式筹措养老资金,养老资金的筹措、用度是必须的。但必须看到的是,由此资金的筹措、积累,又会对国民经济增长造成种种负面效应。如大量资金因交纳日益昂贵的社会保险金,被抽离企业的生产经营过程;家庭用于生活消费的资金,因要考虑储蓄、保险养老而导致购买力锐减。企业用于经营投资的资金抽离,会使企业的生产成本升高,利润降低,经营规模减小,投资的积极性降低。从投资、经营的角度,减缓了经济社会增长。而个人家庭消费资金的锐减,则又从消费购买、商品流通的角度,降低了经济社会增长的水平。
异地集中养老模式的最可取之处,就是将老人的养老资源,从经济物质资源和环境地理资源两个方面予以区分。用老年人喜欢享用,也适合老年人养老的环境地理气候资源的大量开发和利用,来相应取代需要大量物资钱财的经济资源的耗费。应当说明,就老年人生活的习性和特点而言,并非定要大量消耗取得不易的物质钱财,而是完全可以用丰富的气候、地理环境等养老资源予以替代。一般而言,老人的生活习性较为简朴,各方面生活的追求都力求简单实用,对物质生活享受的欲望已是大幅下降,养老并不需要过多的钱财消耗。但相应的是,老人对身体健康、医疗保健服务、文化娱乐、人际交往等,却给予特别关注。对生活居住的环境,从大的气候、地理自然环境,到小的住宅、社区环境都会有较高的看重。因此,根据老年人的生活特点和习性,为老人养老提供适宜的环境条件,适度减少老人不大需要的经济物资的供给,就是很为需要。既能大为节约养老的钱财耗费,又能急剧提高老人对日常生活的满意度。
上海财经大学的郭羽诞教授指出"相当一部分发达国家的老人,凭他们自己的积累和养老金水平,在本国只能过很一般的,甚至是比较拮据的生活,但是如果到物价水平较低的国家去,他们的积累和养老金却能支持较高的生活水平和享受较高的医疗保健服务"[2]。比如,几年以前英国已有不少老人把自己的养老地点选择到象西班牙、南非这样的国家。因为这些国家的房地产和一般的物价水平要比英国低,英国老人把本国面积不大的住宅出售后可在西班牙或南非买到面积更大或质量更好的住宅。他们在英国的养老金换成当地货币后也享受比本国更好的物质生活和服务。而西班牙和南非比英国本土更好的气候、自然环境以及对英国人来说比较容易适应的语言、文化和社会环境也是吸引英国老人前往养老的原因之一。
现在,类似的"老人输出"现象也在日本出现,西班牙看到日本老人这一巨大的客源市场,积极在本国营造吸引日本老人前去养老的日本老人村。地点多选在其度假疗养的胜地,除了一般生活上的服务之外,还提供完善的医疗保健、托老护理服务。这些西班牙的日本老人村的服务对象目前主要是日本企业的退休高级职员,服务内容除生活疗养服务之外,还适当组织部分健康的老人给西班牙有关人员作管理和技术培养的讲座,既丰富了日本老人的生活内容,又给西班牙引进了日本的管理经验和技术。
老人养老生活的质量,主要应当取决于老人对自己晚年生活的满意状态。对此可以具体设定各种评价指标(如满意程度,满意与不满意的内容的具体列示及有何种特殊需求等)。满意度的实现中,物质钱财耗费的数额多少,是起到基础功用的,却绝非最为重要的。对贫穷的老人而言,物质钱财的具备与否是很为重要。但随着贫困向一般、小康、富裕的不断趋进中,物质钱财的耗费,就开始变得并非很重要。钱财消耗额度与养老事业开展的质量,两者间并不呈现为一种正比例关系。
(二)增强移入地的经济社会发展的动力。建立养老基地。促进移入地的经济社会发展,促成养老资源在不同地域间的合理配置、交流融会,增加移入与迁出的不同地域间因养老事业发展的经济社会联系,充分发挥养老资源在地域间的比较优势。具体可以包括:
1.移入地将会招引来大量新的人员,尽管只是退休期老人,但也带来新的商机、信息和购买能力。移入地的经济、旅游、文化、通信、衣食住行等,可借此有一个相当的大促进,将移入地的自然资源优势,更好地对外亮相推介,为世人知晓,从而将潜在的资源优势转化为现实的经济优势。
2、开拓银色市场,包括从住宅、健身、医疗到日常吃穿住用行、信息、旅游、交通、文化娱乐等一系列老人专用市场的开拓,为此而需要的各种服务设施的建立健全。
3、增加新的信息来源渠道和人力资源,运用老人的技术、资金、知识和人际关系网络,继续为移入地发挥余热。这种模式可视为移入地结了一门富有的"亲戚",能够密切两地的联系,老人从移出地带来了众多信息交往联络的通道,对促进移入地的经济发展是一极大推动。
4、对移入地的生活方式、价值观念的变革上会发生相应推动,改变移入地的相对贫穷落后的局面。
美国经济学家马歇尔·卡特和威廉·希普曼合著一书,在谈到老年人的养老新模式时,如此写到"随着美国老年大军不断开辟出一些新兴安居小镇,靠老年消费刺激经济繁荣而建成的沙漠绿洲不断涌现。第处乔治亚州北部的乡村小镇,过去是条件艰苦的烟草种植区,现在,退休老人成为该镇经济发展的发动机。清新的空气,明净的湖水,山峦叠翠,毫无交通拥挤之患,老年人趋之如鹜"[3]。
(三)减轻移出地的养老负担,增强城市的经济发展活力和新的经济增长点,调整城市的人口年龄结构,避免过度老龄化的趋势。
对移出地的经济社会效应,需要考虑:(1)移出地的人口年龄结构,老年人口占据比重及将来发展趋势;(2)移出地目前的养老方式、状况,老人拥有住房及养老资产的充足与否;(3)老人对养老的意愿、要求,对现状是否满意等;(4)老人对异地集中养老的认同与愿意实际参与的份额;(5)老人对养老资源的要求,包括对住宅、生活用度及居住大环境等的要求;(6)老人对异地养老的参与程度,参与人数的比例,这种参与对移出地的经济社会影响。
实施集中养老模式后,大量老年人口的迁出及年轻人口的移入,可以改善城市的人口年龄结构,避免过度人口老化,提升城市的活力。据考证,人口年龄的老化,将会使得该城市的竞争活力下降,政治趋于保守,经济增长趋于放慢,移出老年人口,腾出大量空间移入年轻人口,应当是有相当改善作用。比如将上海与深圳两城市的竞争活力,从人口的年龄构成上加以比较,是很有趣味的。上海已经是一个逐步老化的城市,据有关专家论证,上海市区的人口中,60岁及以上的老人占据全部人口的比重已达到20%之多,且这一比例还在迅即上升之中。而深圳则还显得非常年轻。老人的迁出即可借此将养老负担大为减轻,增加年轻人员大量进入,促进上海经济的进一步发展。如有些专家推断日本经济的老化与迟迟不能走出低谷,同日本的人口年龄结构老化,是否有一定的连带关系。日本政府数年前也曾经作出一个重大决策,就是输出老人到海外养老,即可以节约昂贵的养老金支出,又可以借此吸引年轻人员大量进入,增强国家的活力。
在交通通信便利,自然景色和环境质量良好的地方建立设施齐全、生活内容丰富、服务完备的老人村有利于增进老人福利,提高老年生活质量,这是人口高度老龄化社会的一个必然趋势。发达国家一部分中产阶级人员退休之后,凭自己的经济能力在本国享受这样的养老环境可能是困难的,但到国外却有可能找到或营造出这样的养老环境。
实施异地集中养老模式后,移入地的最大最直接的好处,就是政府及居民的养老负担可大为减轻,原因就在于两地间的房价、地价、日常生活用费的巨大差价。老人迁出后,城市可因此而减少养老设施的建造,减少对老人的财政支持力度。可拿出这笔资源用于其它更需要之处。比如,上海相当多数的老人,若仅仅靠其现有积蓄,是无法实现安度晚年的设想。上海的房价平均为6000元/平方米,月均生活费标准为1500元/人;而安吉目前的房价为1200-1400元/平方米,保持同等生活水准,月均生活费有600元足可。这就可使上海老人的美梦移到安吉来"圆满"。安吉则借此外来人口的迁入,增加一大笔购买力,拉动地价房价,促进经济文化、旅游、交通事业的全面发展。
上海经济高度发达,养老设施投入也属巨大。如上海的钟馗基金会正在宝山县投资建造一能容纳2000名老人养老基地,计划投资2 亿元,对上海一般工薪收入的人士来说,10-15万元的积蓄是可以拿出的。每月退休金或寿险养老的稳定且源源不断的现金流入,对多数居民而言,也是可以保障的。这就为养老准备了充足的物质保障。当然这笔款项用做大都市生活,是完全不够用。而移居到安吉这样的地方使用,就显得较为宽裕而舒适。上海发达的经济状况和和不够适宜的养老环境;安吉不够发达的经济状况和适宜的养老环境,在此正好做到优势互补,资源整合,从而带来多赢的结果。
上海市人民政府关于印发《上海市"十五"人口、就业与社会保障重点专项规划的通知》(沪府发〔2001〕37号)。文件在谈到"制定同解决老龄化问题相配套的经济社会政策"。即明确指出"构建符合上海特点的养老模式。切实鼓励养老机构由养老成本较高的中心城区向养老成本较低、环境配套较好的郊区(县)及周边省市转移,鼓励上海支边、支内人员和原知青人员就地养老"。"发展社区服务和居家养老,推进志愿者服务,探索全市通兑的居民‘劳务储蓄'养老方式。在有条件的地方,可尝试探索"老年村"和"老年公寓"等适合老年人口适度聚居的生活模式"。
上海市人民政府2002年6月14日印发的《关于加强本市人口综合调控若干意见的通知》,同样明确地指出,"老龄人口工作要在提倡社区居家养老的基础上,合理布局养老福利设施,改善养老环境,降低养老成本,提高老年人的生活质量"。"优化人口年龄结构。努力减缓人口年龄构成的波动幅度,并注重新增政策性迁入人口、外来劳动力、引进人才的年轻化,努力降低城市常住人口的平均年龄。努力缓解人口老龄化压力,根据人口年龄构成变动,合理调整与发展社会养老福利事业"。"鼓励上海户籍人口流出。对愿意到外地工作、生活和学习的本市户籍人口,从本政策颁发实施之日起,其户口可按照本人意愿自由迁入或迁出"。
应当说明,移出地的这一养老资源的节约,并非完全节约。这笔节约的资源应当用于老人到达移入地后的应有设施场所的打造上。由于两地房地价、生活费用标准的巨大差异,可使资源整体运用的效率大为提高,质量水准得以提升。比如,同等质量、水准的养老设施、场所的建造,在大都市可能需要1亿个单位,而小城市则只需要0.4亿个单位。节约的0.6亿个单位,一是可以提升养老设施、场所的质量水准;二是可以将其移用于老人的日常生活用度补贴;三是可以用来重点扶持贫困老人养老的财政补贴、价格优惠。这对养老事业的总体发展而言,都是意义重大.
将售房养老与异地养老相结合,未尝不是一个更好的抉择和设想。售房得到了养老所必须的资金,异地则使养老成本得以大幅降低。原本的无法养老,现在就变得很有资格和条件来较舒心地养老。比如上海市的某些工薪阶层的居民,退休时很少有积蓄,只有自己赖以安身立命的旧平房一幢,余外的社保金、退休费也是很少,这就只能等待政府的救济。但如改换思路,将这幢旧平房卖掉,出售得价款10万余元应当是可以的。拿这笔钱到其他地域,如浙江的安吉购买新住宅,并用售房养老的办法,将该住宅做提前变现套现来安排养老,生活即变得适意舒心多了,政府也减轻了救济的负担。
如上对老人的异地集中养老行为的意义评析,是从老人、移入地和移出地相关联的三方来做出评价。老人又包括老人自身和其儿女家人两个方面。各种分析评价的方法中,成本收益分析应当是最为理想。这就需要比较各个相关方的各自的成本和收益,这些成本和收益都包括哪些内容,然后予以较详尽的评析,最后实现三方共赢的结果。既可为移入地带来大量经济社会发展的积极功用,移入地是大力支持;又使移出地的养老负担大为减轻,同时又不引起较大的社会波动;而老人和子女则是欢欣鼓舞,踊跃参与,同时对其正常家庭生活又无大的妨碍。更重要的是,整个社会从此种行为中得到资源运用消耗的节约,又使养老事业得以健康顺利发展,老人舒心适意。
五、异地集中养老模式推行应注意事项(一)遵循自愿、多样化
1、自愿。老人是否乐意到外地养老,以何种方式去,都完全是老人自己的事情。这里没有任何强迫行为,绝非对老人的下放农村,是要把老人赶到乡下去。还需要说明的是,在这一养老模式中,众多老人远离家乡,远离子女和孙子女,到异地去做适度集中养老。如此是否是对人权的一种侵犯,对人的居住权利和亲情的一种割裂,是需要给予探讨的。而这种同家人间的割断,对家庭人际关系、赡老抚幼功能会发生何种影响,也需要加以深入说明。在这里应当特别强调的,就是异地集中养老模式的推行,必须是完全的自主抉择,是多样化养老模式供其自由选择,这是来不得任何强迫、强制安排之事。
2、多样化。为老人的养老提供多样化的服务模式,是给出一个大的"养老菜单"供老人根据自己的经济实力做自主选择。老人对住宅的选择又非一次定终身的,而是完全可以做出种种改变,在不同时期允许有多种形式的选择。只要是将老人作为客户,是全心全意服务的对象,而非是迫不得已之事。事实上,养老模式并非只有一个,而是可以有不同的多个供老人们自主抉择。它可以是老人留在家中养老,社会集中养老(养老院、老人公寓等),可以和儿女共同生活居住,也可单过,养老期间的生活质量可以较高,也可较低,由老人自主随意予以选择。包括老人公寓的一日三餐,是只推出很简单的几个"大锅饭"菜肴,还是可单独点菜,小锅炒作;老人房间内的家具摆设、生活作息习惯等,有无必要像兵营、学生宿舍那样完全整齐划一,还是可以容许有不同的风格特点和自主随意的内容。无一不体现了人文关怀的缺乏还是到处存在。
(二)市场运做原则
3.市场化加财政补贴。养老基地应坚持市场化的运作模式,基本做到收支平衡。同时,政府必须给予相当的财力支持,如土地廉价批租、价格优惠、税费减免等举措。老人公寓必须实行市场化机制的运作模式,而非传统的官办福利模式。老人们住进公寓是要收费,而且可能要按成本或接近于成本的水准收费(这里不是福利性的完全免费,也非像计划经济时代那样的象征性收费),但又不能超越成本收费。老人公寓由此发生的亏损,应由财政予以适度补贴。公寓的一切税费都是完全免除,并由相关法律做出明文规定。公寓的开设是非营利的,是事业性质而非企业营利性的。但公寓内部又必须推行企业化的经营、核算的管理模式。将老人公寓按照市场化模式运作,国家不必为此做太多的财政补贴,不会对财政形成太大的压力。如此做法将会最终形成一项巨大的以养老为主的产业,并容纳大量的就业人口,成为一个新的就业增长点。(三)以人为本,尊重老人对养老资源的需要
各种养老资源中,老人需要何种资源,同年青人是大不相同。在对异地养老模式的具体研究中,需要调查老人的养老需要过上何种生活,何种资源供给更符合老人的养老心愿。事实上,简朴的田园生活、清新的气候环境,亲密而又有相对独立的人际氛围,开放而又保持相对的私密感的生活居住场所等,更有利于老人的养老,所需费用也更为节约。
老人需要何种养老资源,我们为老人提供的养老资源,同老人所需要的资源,是否完全吻合。正如现代都市生活中大量出现的那样,老人需要的是儿女的"常回家看看",是亲情间的"聊聊家常谈谈天"的精神抚慰,但这一并非过分的要求却是常常落空。儿女们则往往是"工作忙,走不开"等,很难满足老人的这一愿望。儿女们会在节假日向父母拎去大包小包、华而不实的贵重礼品,向父母表示孝敬,但这份孝心又很难为父母所接受。这里的老人所需同儿女所给并非合拍。
已有养老资源是否适宜,并非从一般人的角度来理解,而是要从老人自身的眼光来看待问题,以更符合养老的实际。比如,将老人的住宅建造得如同大宾馆那样豪华、富丽堂皇,是否有这个必要。田园风光、村舍农家是否更对老人返朴归真的胃口。如住宅中一律是光滑的大理石地板,就远不如木质地板更为贴切自然。如某位年轻人撰文写道,他为自己的老母亲寻找合适的养老场所时,首先找到的是一个很高档次的老人公寓,但看到一位老人在公寓的较高陡的楼梯上紧张地行走,在平滑的地板上又摔了一大跤时,就坚决打消了这一念头,而改为在另一幢贴近生活、贴近自然,而价格也相对低廉得多的老人公寓中办了登记。
参考文献3. 吴怡婷"异地置房首选地,房地产成为海南三亚支柱产业" 新华网海南频道3月13日消息
4. 余俊明"新三代同堂調查报告"1990年11月21日,台北市建筑投資商业同业公会报告
5. "分居养老 現代上海人家迈入‘后距离時代'" 新华网上海頻道 2002年7月23 日
6. 李强"中国富人异地置业‘候鸟群'越来越大"中新社 2003年2月18日电
7. 郭羽诞"乘入世之机,发展我国的医疗、养老服务出口"《华东经济管理》2002年5期
8. 民建海南省委建议"把海南办成全国养老基地"《光明日报》2002年6月12日
9. 上海市人民政府2002年6月14日印发的《关于加强本市人口综合调控若干意见的通知》。
10. 安吉县接轨上海老年养生基地建设调研报告,2003年6 月。
马歇尔·卡特和威廉·希普曼合著《信守诺言—美国养老保险制度改革思路》,中国劳动社会保障出版社2003年1月版。你可以使用这个链接引用该篇文章 http://publishblog.blogchina.com/blog/tb.b?diaryID=1284527